2021年10月，世界卫生组织发布了新冠长期症状的官方定义。新冠长期症状是指新冠确诊患者或疑似新冠病毒感染者，在感染后3个月内出现且持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释的症状。　　

系统评价和荟萃分析显示，新冠长期症状较常见的有疲劳（31%～58%）、呼吸困难（24%～40%）、肌肉骨骼疼痛（9%～19%）、嗅觉/味觉异常（10%～22%）、认知障碍（12%～35%）、睡眠障碍（11%～44%）、咳嗽（7%～29%）和胸痛（6%～17%）。　　

中日友好医院曹彬教授团队对武汉市金银潭医院在2020年1月7日至5月29日出院的2649名新冠病毒感染患者进行了2年的观察随访，1192名患者在3次随访中完成了评估。研究结果显示，至少存在一种后遗症的新冠病毒感染者比例从6个月时的68%（777/1149）下降至2年时的55%（650/1190），其中疲劳和肌肉无力是常见的症状。　　

2022年《柳叶刀》发表的荷兰一项大型研究表明，每8名新冠成人患者中就有1名（12.7%）会因为感染而出现新冠长期症状。但上述数据多收集于奥密克戎变异株流行之前的阶段。　　

目前，我国广泛传播的奥密克戎毒株虽传播力增强，但毒力较前减弱。已有研究表明，与德尔塔毒株相比较，奥密克戎导致新冠长期症状的概率可能会有所下降（4.5%和10.8%）。

任何年龄、任何程度的新冠病毒感染者均可能出现新冠长期症状。有研究指出，新冠长期症状的发生可能与以下几个危险因素相关。　　

发病较危重 感染时病情越严重，后期出现新冠长期症状的可能性越大。　　

2型糖尿病 研究发现，2型糖尿病与某些新冠长期症状存在显著相关性。　

感染时病毒载量较高 感染初期血液中病毒数量较高的患者，出现新冠长期症状的风险也高。　　

曾感染EB病毒 疲劳及咳痰症状与EB病毒血症相关。　　

存在特异性自身抗体 患者体内若大量存在某些自身抗体，可能表示抗新冠病毒抗体较少。自身抗体与急性感染期的过度炎症反应、康复期的新冠长期症状有显著关联。　　

除此之外，女性患者、慢性阻塞性肺疾病患者及感染初期红细胞数较高的患者更可能出现3种以上的症状。

★乏力、疲劳　　

保持正常生活节奏，合理安排工作计划，多休息、不熬夜，避免过度劳累。　　

睡前温水泡脚，促进全身血液循环，缓解疲劳感。　　

★呼吸困难　　

可尝试以下几种体位缓解症状。

俯卧位：俯卧可帮助缓解呼吸困难，头颈部及腹部可垫软枕减少不适感。　　

前倾坐位：坐在桌子旁，腰部以上前倾，手臂放置于桌子上，头颈趴在桌面枕头上；或坐在椅子上，身体前倾，手臂放于座椅扶手上。　　

前倾立位：站立姿势，身体前倾，伏于窗台或其他稳定支撑物。　　

背部倚靠立位：背靠墙壁，双手置于身体两侧，两腿分开，双足距离墙壁30厘米。　　

如任何姿势均无法缓解气促，或静止状态下呼吸困难程度加重，请立即就诊，以免延误治疗。　　

★咳嗽　　

如咳嗽以干咳为主，可服用右美沙芬、复方甲氧那明胶囊等缓解症状。　　

如咳痰较多或痰液黏稠不易咳出，可应用乙酰半胱氨酸、桉柠蒎胶囊、羧甲司坦口服液等祛痰治疗，情况允许时可辅以雾化治疗。　　

如咳嗽严重影响日常工作生活，或持续时间超过3周，建议到医院就诊。　

★疼痛　　

如有肌肉、关节疼痛，可服用布洛芬或对乙酰氨基酚等镇痛药物，用药时请注意禁忌症。　　

如有咽痛，可适当饮温水，用薄荷含片等药物治疗，也可选择白萝卜蜂蜜水、雪梨汤、橘皮水等进行食疗。　　

★失眠、焦虑　　

建立好的睡眠环境，睡前1小时不使用手机、电脑等电子设备，减少声光刺激。　　

控制咖啡因、酒精及尼古丁的摄入。选择适当方式放松，如听舒缓的音乐、冥想、做瑜伽、打太极拳等。树立战胜疾病的信心，多和家人、朋友沟通交流。（解放军第五医学中心感染病医学部呼吸与危重症医学科 石颖慧 苑鑫）